玄学菜鸟成了农学教授(213)

　　刘星泽虽然医学基础知识没有补完，但和手术相关的还是了解的，闻言说道：“凝血功能障碍情况不太严重的话，经过评估也是可以考虑做腹腔镜的。”

　　胡孝忠十分了解刘星泽这种大医院出来的人不了解小医院的现状, 他当初刚刚从省立医院到县医院来的时候，也完全无法理解怎么会有这么糟糕的医院。

　　因此，他十分耐心地解释道：“如果是在技术条件比较好的医院, 这确实是更好的选择，但我们县医院的水平有限, 不足以承担这样的风险。面对凝血功能障碍的患者, 要么做开腹手术, 要么就是直接转到上级医院去。”

　　刘星泽不能说完全理解这样的现状, 但也明白了胡孝忠的意思，正如宋承明主任跟他说过的，外科医生很多时候都必须要学会取舍, 十全十美是不可能的，只能选择对患者来说最优的，风险最小的方案。

　　如果是在大医院, 可能在评估和相应的药物调整过后, 做腹腔镜是更好的选择。

　　但是在县医院, 转院或者做开腹手术，就是更好的选择。

　　而很多时候，这种选择还必须考虑患者的经济条件，医生当然希望给患者更好的治疗，但患者治好病之后，他自己，他的家庭的生活还需要继续。

　　这对刘星泽来说属于全新的知识，考虑到自己接下来也需要在县医院做挺多的手术，他也不是那种能给别人兜底的人，多了解一些县医院的现状也不错。

　　刘星泽问道：“那什么情况你们会选择让患者转院呢？”

　　胡孝忠也不藏着掖着，直接摊开来说道：“如果患者的凝血功能障碍很严重，即便是做开腹手术风险依然很高，我们就会坚决要求患者转院。而像是这种有凝血功能障碍，但情况不严重的，我们会让患者自己做选择。”

　　顿了一下，胡孝忠还是决定把话说得更清楚明白一点，“一般来说，如果是经济条件比较好的患者，都会选择转院去上级医院做手术。他们选择在我们县医院做手术主要是图个方便，如果条件不具备，就会去市里或者省里。”

　　刘星泽了然，选择留下来做手术的都是经济条件不太好的，可能手术本身的费用对他们来说就是负担，如果去市里做手术不仅手术本身的费用会增加，其他各种交通费、护理费、居住饮食的费用都会增加，他们负担不起。

　　这边两人你一言我一语聊的很开心，手术台边主刀的辜传庆就不太开心了。

　　就像学生做作业的时候不会喜欢教导主任站在旁边看着一样，辜传庆主刀做手术的时候也不会喜欢主任在旁边看着，多少有点紧张。

　　但紧张归紧张，手术还是要做的，而且还得做好。

　　辜传庆深吸一口气，尽力忽视胡孝忠的存在，看了眼时间宣布手术开始。

　　尽管辜传庆十分紧张，胡孝忠却毫无自觉，继续和刘星泽聊这个患者的情况，因为是比较特殊的患者，因此胡孝忠对患者的情况也还算了解，说起来是如数家珍。

　　刘星泽别的不说，对手术指征还是十分了解的，和胡孝忠聊起来也有来有回，十分投机。

　　如果他们只聊患者也就算了，辜传庆刚刚放下手术刀，就听到胡孝忠的声音说道：“小师叔，您看传庆的刀口还挺漂亮吧？他别的不说特别出色，基本功还是很不错的。”

　　刘星泽眼神好，虽然隔着一定的距离，但依然看得很清楚，赞同地点头说道：“确实挺漂亮的。老师也说过，基本功很重要。”

　　胡孝忠哈哈笑起来，说道：“咱们师门还是一直秉持着这样的想法的，当初我跟着老师学习的时候，老师也一直很看重我们的基本功，现在我带手下的医生也是一样的思路，基本功好了，做手术至少不容易出差错。”

　　刘星泽也笑起来，说道：“老师如果知道他的想法能够被传承下来，肯定也会很高兴的。”

　　胡孝忠顿时笑得更开心了，他说了这么一长串，可不就是为了这句话吗？

　　刘星泽是宋承明主任看重的人，他这样和宋承明主任这样说了，宋承明主任没准就高兴了，宋承明主任高兴了，杨文丹就会高兴了，杨文丹高兴了他胡孝忠的任务就加分了。

　　两人这边聊的开心的时候，手术台上却出现了问题，倒不是辜传庆出了什么问题，辜传庆的基本功确实是过硬的，胡孝忠也是出于对他的技术能力的信任，才决定安排他给刘星泽当助手。

　　出问题的是辜传庆的助手，这个一助显然就有点过于……不靠谱的，操作的时候挡住了辜传庆的手术视野。

　　要知道作为手术台上主刀的助手，最重要的任务就是暴露出清晰的手术视野方便主刀医生的手术操作，此外还需要配合主刀医生的其他一些操作。

　　如果一个助手……不仅不能给主刀医生提供清晰的手术视野，反而会遮挡主刀医生的手术视野，这个助手显然是非常不合格的，说的难听一点，要来有什么用！

　　换做在仁合医院的话，这个助手肯定已经被主刀赶出去了，在仁合找个拉钩侠还不容易吗？

　　但县医院的话……就不能要求太高了，虽说这好像也不是什么高要求。

　　辜传庆微微皱眉，提醒了一下助手，然后继续操作。

　　其实换平时他可能已经骂人了，但此时手术室里还有胡孝忠和刘星泽在，辜传庆不免也收敛了一些。

　　因为辜传庆的这声提醒，刘星泽自然也注意到了手术台上发生的事情，不由也愣了一下。

　　他最开始上手术台，就是给徐珺做的开腹的阑尾炎手术的一助。

　　在手术前他做了很多准备，刷了不知道多少遍阑尾炎手术的视频，总结了诸多细节，当然也一直牢记助手需要做的事情，虽然有些时候需要徐珺的体型，但他确信自己绝对没有遮挡过徐珺的视野，他非常注意这一点。

　　后面他也跟过很多台手术，当然也现场看过很多台手术，并不是说所有手术都没有任何失误，是人总会有差错，但助手遮挡主刀手术野这种低级错误……他是真没见过，多少有点离谱了啊！

　　胡孝忠和刘星泽都没有再聊天，专注地看着手术台上的操作。

　　也许是因为他们的注视和手术台上的医生有些紧张了，也许是因为这个助手的水平就这程度了，在两人的注视下，辜传庆倒是还能稳住，一助……

　　一助也算是稳住了吧，稳定地一直在状况百出之中，遮挡主刀视野都已经算是小问题了。

　　可以看得出来，辜传庆忍得挺辛苦的，额头上青筋都爆出来了。

　　也让刘星泽对小医院的医生水平有了一个深刻的认识……不是，这是不是真的太离谱了？

　　然后现实告诉他，还能更离谱。

　　只见手术台上，辜传庆一把抓住一助的手腕，怒吼道：“你想干什么？你想对患者的肝脏做什么？”

　　一助呆立原地，一脸不知所措的样子。

　　辜传庆伸手指着手术室的大门，“滚出去！”

　　这台手术辜传庆只有一个助手，刘星泽看看这情况，迟疑地说道：“要不，我给辜医生当助手？”

　　说实话，因为肝脏和胆囊就挨在一起，做胆囊切除术的时候，稍微碰到一点肝脏并不算是特别严重的事情，当然别碰到是最好的。

　　不过考虑到这个患者有凝血障碍，肝脏又是血供十分充足的脏器，万一碰到的地方不对导致出血，问题可能就会变得很严重了，甚至会变成医疗事故。

　　但胆囊切除术，确实不算是特别难的手术，尽管胡孝忠知道他们医院的大多数医生手术技术确实是不太行，但也没想到做个助手都能做成这个样子，主要也确实没什么能用的人。

　　胡孝忠叹了口气，无论如何患者的手术时间最好不要拖太久，他道：“那就麻烦你了，小师叔。”

　　刘星泽微微一笑，道：“小事而已，我去洗手。”

　　等刘星泽洗完手回来，那个一助已经不在手术室里，辜传庆的表情不太好看，护士帮刘星泽穿上手术服，他走到手术台边，自然地接手了原本一助的工作。

　　虽然胆囊切除术刘星泽主刀做的不多，但做助手却做过二三十台了，当然多数都是腹腔镜下做的，但除了手术器械不同，其他步骤大差不差。