住院医在一旁汇报病史,三天前入院,入院时因泌尿系统感染发烧,餐前血糖达到13.1mmol/L。挂了三天的非甾体类药物,现在体温正常,泌尿系统感染有缓解,今日病人自觉排尿不畅、尿频尿急尿痛,去查了个残余尿量测定,发现有300毫升残尿。
谢天思索片刻:“行,后续跟上左氧氟沙星,尿液偏酸,直接上碳酸氢钠中和。残留尿量太多,要是过两天还没下来,去请泌尿科过来会诊做膀胱穿刺。”考虑尿液碱化有助于抑制病菌生长。
住院医连连点头,立刻就去医生办公室下医嘱了。
这时,谢天才有空搭理程白术,笑道:“这是西医的做法,不知道你们中医可有办法?”脸上笑着,眼里却都是不予置否。
但凡程白术真的是二十出头的年轻人,气盛轻狂点,估计就要吵起来了。程白术心平气和,道:“这种情况用针灸更好点。”
谢天侧目,哟,这小伙子挺自信的。谢天说道:“正好,让我们见识见识中医的魅力。针灸针我们护士站都有备。”
这阴阳怪气的,程白术都在想,这谢天主任怎么没有被套麻袋打一顿。许是这一遭还挺多人爱看的,毕竟看戏和八卦是人类天性,周围已经围了一圈医护。程白术接过针和酒精棉,问老大爷:“大爷,会怕针吗?”
老大爷乐呵呵,道:“不怕,这针灸我也扎了不少,以前情况好点,我会来中医院这边开点中药和做针灸。”
这回轮到程日术侧目,有上中药和针灸还能发展到糖尿病周围神经病变这哪个庸医开的?于是,他问是谁开的药。
老大爷说道:“就谢主任开的药,扎针是来住院部这边,找小林同志扎的。”
看向谢天,谢天丝毫不觉得西医执照开中药有什么问题。中医执照的医生开西药开的少了?谢天回道:“小林是我们内分泌科的针灸医生,基本上需要针灸的病人都是他扎的。毕竟我们医院可是中医院!”
这话听得……程白术真有些手痒了。
小林从围观的医护中走出来,说道:“是我扎的,糖尿病中医病名是消渴,考虑脾胃运化功能减弱,所以我扎的是足三里、三阴交、地机、中脘、天枢、关元、气海……”
小林陆陆续续报了十余个穴位名字。程白术内心更加无语,这不是针灸,是插秧,顺着脾经胃经扎就好了。
小林自觉自己选穴没有错,增强脾胃运化功能,自然而然可以辅助控制血糖水平。只不过,病人回家后没有遵医嘱,没有定时服药,自然是效果差点。这程白术他也知道,他们科里的规培生可都格外推崇这个人。但一个本科毕业的,真要厉害,直接去读硕博,还不是博人眼球?
程白术摸了摸老大爷的脉,又看了看舌苔。病人现在尿潴留,舌苔偏黄、舌尖红,肾脉细数,体温虽然下来了,但体内还是有热。
围观的实习生、规培生不认识程白术的少数,大多数都是燕中医出来的网络冲浪选手不算少数。可他们知道科主任谢天是个纯正的中医黑,没想到竟然把程霸霸给请过来了?眉来眼去,莫名希望程霸霸牛逼逆袭打脸,他们在谢天手底下也是饱受折磨,天天鄙视他们中医。然而,他们确实没有让谢天刮目相看的能力,可是程霸霸有啊!
实习生、规培生相视嘿嘿一笑,倒是一边的进修生不知道。两个进修生来自燕京某社区,来进修后回去就考副主任。他们要的只是这个经历,科教科的盖章,并不认为真的能学到什么。见到这小年轻敢在谢天面前叫嚣,都觉得缺点教训。他们同样对视一眼,觉得这小年轻今天该知道什么叫长幼尊卑了。
消毒之后,程白术直接取了一根三寸长针,定位关元穴,却并非直刺,而是针尖稍向下。老大爷年龄大了,皮肤有些松弛,可下腹部确实微微隆起,是残留尿量较多的膀胱。
缓慢捻针,周围人只觉得阳光下的程白术行针这一幕仿若电影慢动作,透着利落和坚定,带着大师风范。原本嘈杂的环境慢慢安静下来,连谢天都收起轻蔑,静静地看着程白术的动作。程白术也不慌,依旧缓慢行针。
“啊——”老大爷惊呼,程白术便停下捻针,老大爷说:“好像放电一样,感觉膀胱触电了。”随后,程白术又选了老大爷左脚的三阴交和太溪。
不过十分钟,老大爷就说:“不知道是不是心理作用,我好像有点尿急。”
程白术道:“不急,再等等。”留针至少半小时,就是不知道老大爷是否能忍得下去。
规培生里有部分是专业型硕士,正手指飞舞地在群里或者论坛上文字直播程霸霸的逆袭打脸之路。嘿嘿嘿遍地,心理安慰剂?程霸霸让你们见识见识中医的魅力。
在有的人眼里,二十分钟很快,而在另外的人眼里,二十分钟很慢。
老大爷只觉得过了很久,抬头一看时钟,却只过了二十分钟。明明只要再等十分钟就能起针的,可他现在却觉得每一分每一秒都那么煎熬。实在受不了了,憋尿憋得难受的老大爷说道:“大夫,能不能起针了?我真的憋不住了?”
只过了二十分钟,勉强也行,遂起针。甫一起针,老大爷便以与他年龄不相符合的灵活身姿火速起床,往厕所而去。
谢天和内分泌的医生面面相觑,待到老大爷哼着小曲回来,小林才小声道:“要不现在做个残余尿量测定?”
第017章 见识
“要不现在做个残余尿量测定?”
小林一句话,打破寂静,也让所有人的目光聚集过去。小林一瑟缩,又闭嘴了。一个规培生躲在人群里,吼一句:“是啊,做个残余尿量测定,看看效果啊!”
转眼,又立刻躲进人群,没让人发现是谁喊的。
也不知道哪个小机灵鬼直接申请了床边彩超,还是加急的。等B超室医生推着床边B超仪走来时,谢天也不能拒绝,僵硬地让出位置给彩超医生。彩超医生在一群人围观之下,淡定地涂耦合剂,淡定地挪动彩超探头。半天,她皱眉说道:“这残余尿量才50毫升,申请什么加急彩超?”接到加急单,她还以为有病人尿闭,要准备膀胱穿刺才赶紧来的,结果就50毫升?观察两天说不定就下去了,有啥好急的?
住院彩超部也忙得很,确定没有危重病人后,彩超医生又急匆匆推着床边B超仪走了。回到医技科,还吐槽了一下内分泌科没事找事。另一个彩超医生说道:“你说的是内分泌科88床?我早上才做的残余尿量测定,有两百毫升!”
“可是我刚刚床边B超测的只有五十毫升!”
调出记录确定双方都没错的两个彩超医生面面相觑,真是活见鬼了!
内分泌科,彩超医生轻轻的来,又不带走一片云彩的离开。来的时候内分泌科落针可闻,走的以后内分泌科更是安静如鸡。
半晌,程白术道:“既然大爷没什么事,我便先离开了。”
老大爷下意识挽留道:“我现在好一点,等一下会不会复发?要不等我好了大夫您再走?”他也了解一点,要降到十毫升以下,他才是正常的,现在是待观察阶段。而且他刚刚排尿的时候,尿频尿急尿痛都没有,这可是他这一个月来这么松快地排尿了。
闻言,谢天和内分泌科的小医生都偷偷等着程白术回话。
程白术回道:“不会,你后面做多几次针灸,热没了就好了。”
老大爷更加纠结,问道:“那是继续找你吗?”以前小林也给他扎过针,可没有这么立竿见影的效果。要是程大夫不给他扎针了,小林扎能有程大夫这么好的效果?
程白术未来得及回话,就听谢天有些生硬地说道:“当然,程白术医生还会在内分泌科留两天。”程白术看向谢天,谢天脸上肌肉还在抽动,但已经缓和下来。两人对视一眼,看出谢天眼中的狼狈,程白术便没有开口否认。
老大爷欢天喜地地感谢,谢天就请程白术跟随他们前往医生办公室。
实习生、规培生们看着面上正气凛然,实则手指飞舞,内心激动。明明他们就是单纯吃瓜围观的,却亢奋自豪得仿若自己是主角。
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